Профилактика мерцательной аритмии

Профилактика мерцательной аритмии

Какова профилактика мерцательной аритмии? Какие существуют природные или альтернативные методы лечения фибрилляции предсердий. Рассмотрим вещи, которых следует избегать, и вещи, которые стоит попробовать.

Избегайте веществ, которые стимулируют сердце

Кофеин

Наиболее распространенный подход, который рекомендован пациентам при развитии мерцательной аритмии – попытаться прекратить употребление кофеина. Наиболее распространенными источниками кофеина являются газированные напитки, энергетические напитки, добавки, а также кофе. Многие из этих веществ не были непосредственно изучены, чтобы увидеть, повышают ли они риск фибрилляции предсердий.

Тем не менее, была проведена большая работа по изучению потребления кофе и риска мерцательной аритмии. В большом исследовании из Дании, опубликованном в 2005 году в Американском журнале клинического питания  исследователи наблюдали за 47 949 пациентами в среднем от пяти до шести лет. На всех уровнях потребления кофе исследователи не обнаружили никакой связи с риском фибрилляции предсердий. Во втором исследовании приняли участие 33 638 здоровых женщин. Они участвовали в исследовании «Здоровье женщин» и наблюдались в среднем в течение 14 лет. Авторы снова не обнаружили связи с потреблением кофеина и риском фибрилляции предсердий, опубликованном в сентябре 2010 года в Американском журнале клинического питания.

Таким образом, хотя кофеин часто может вызывать симптомы сердцебиения и ощущение учащенного сердцебиения, нет доказательств того, что кофеин влияет на развитие мерцательной аритмии. Поэтому при мерцательной аритмии кофе можно пить.

Энергетические напитки

Энергетические напитки содержат много ингредиентов, которые могут стимулировать сердце в сочетании с очень большими дозами кофеина. Достаточно много пациентов, которые испытывают сердечные аритмии, включая мерцательную аритмию, после употребления энергетических напитков. Также бывают случаи, когда происходила остановка сердца во время упражнений и употребления энергетических напитков. Списки ингредиентов в этих продуктах часто включают известные сердечные стимуляторы, такие как: тирозин, фенилаланин, альфа-липоевая кислота, SAM-е, женьшень, тонгкат али, йохимбе и т. д. Эти вещества могут оказывать непредсказуемое воздействие на сердце в состоянии стресса, например, при упражнениях. Рекомендовано избегать сочетания интенсивных физических упражнений и потребления этих продуктов.

Препараты для похудения

Как и энергетические напитки, средства для похудения часто содержат множество различных трав и нетравяных ингредиентов, которые могут действовать как стимуляторы сердечной деятельности и повышать метаболизм. Эти продукты могут оказывать различное влияние на сердце и иметь непредсказуемые риски для сердца.

Если вы испытываете учащенное сердцебиение, боли в груди, головокружение или другие побочные эффекты в сердце, не используйте эти вещества до консультации с врачом. Если вы используете их и испытываете какие-либо новые сердечные симптомы, прекратите их использование и поговорите с вашим врачом. Когда вы пойдете к доктору, принесите средство, чтобы можно было подробно рассмотреть все ингредиенты в составе.

Алкоголь

Мерцательная аритмия была отмечена более века назад при синдроме, который называется «Праздник сердца». Люди, которые пили большое количество алкоголя, имели повышенный риск ослабления сердечной мышцы, а также быстрых нерегулярных сердечных ритмов из верхней и нижней камер сердца.

Состояние сердца обычно стабилизируется после прекращения приема алкоголя. К сожалению, при фибрилляции предсердий даже небольшие количества у восприимчивых людей могут вызвать нарушение сердечного ритма. Если алкоголь является спусковым механизмом для мерцательной аритмии, ведите дневник. Вскоре после этого в течение некоторого времени вы увидите закономерность между употреблением спиртного и развитием аномального сердечного ритма. К счастью, у большинства людей умеренное употребление алкоголя не приводит к значительному риску развития мерцательной аритмии.

Курение

Подобно алкоголю, у некоторых людей употребление табака и марихуаны может увеличить риск фибрилляции предсердий. Если вы курите, бросьте. Курение сигарет даже в небольших количествах значительно повышает уровень воспаления в организме. Этот риск в определенной степени включает воздействие вторичного курения. Что касается всех этих мер в отношении образа жизни, то отказ от курения является одним из лучших способов уменьшить воспаление вашего тела.

Высокие дозы витамина D

Этот витамин влияет на то, как организм усваивает и использует кальций. Сердце создает электрические импульсы, используя общие электролиты организма: натрий, калий, магний и кальций. С очень высоким уровнем кальция сердце может быстрее проводить электрические импульсы. Мерцательная аритмия – это проведение очень быстрых электрических импульсов со скоростью до 300 ударов в минуту в верхних отделах сердца. Когда врачи смотрят на уровень витамина D в организме (полученный из образца крови), обнаруживают гораздо более высокий риск фибрилляции предсердий у пациентов с высоким уровнем витамина D (более 100 нмоль/л). Человеку нужно принимать много витамина D, чтобы достичь эти уровни: 10000 МЕ (международные единицы) или более в день. Иногда нужны эти дозы, если у вас дефицит витамина D.

Подумайте о полезных травах и добавках

Рыбий жир/полиненасыщенные жирные кислоты

Данные свидетельствуют о том, что рыбий жир может изменить характеристики верхней камеры сердца. Люди, которые регулярно потребляют рыбу, имеют более низкую частоту мерцательной аритмии и патологические сердечные ритмы из нижней камеры сердца. Высокое потребление полиненасыщенных жирных кислот может привести к благоприятным изменениям уровня холестерина и триглицеридов.

К сожалению, исследования, в которых рассматривались полиненасыщенные жирные кислоты в рационе и риск последующей фибрилляции предсердий, не выявили более низкого риска фибрилляции предсердий. Использование полиненасыщенных жирных кислот не уменьшало рецидив мерцательной аритмии в исследовании 586 пациентов, опубликованном в январе 2013 года в журнале Американского колледжа кардиологов.

Предварительное использование полиненасыщенных жирных кислот может играть роль в предотвращении фибрилляции предсердий, а не в сокращении рецидивов фибрилляции предсердий после наличия аномального сердечного ритма. Тип рыбы может повлиять на риск. Не все рыбы одинаковы. Например, темная мясная рыба (лосось, рыба-меч, голубая рыба, скумбрия и сардины) в одном исследовании увеличивала риск. А другие виды рыб снижали его, что опубликовано в феврале 2011 года в Американском журнале клинического питания.

Также следует помнить о потенциальном повышенном риске рака простаты из-за добавок. Этот ранее непредвиденный риск использования рыбьего жира может перевесить потенциальную выгоду.

Пищевые волокна

В интересном исследовании 4526 человек, которые наблюдались в течение по крайней мере четырех лет, более высокое общее потребление клетчатки уменьшило риск фибрилляции предсердий. Оно было опубликовано в феврале 2011 года в Американском журнале клинического питания, общее количество клетчатки было рассчитано по группам пищевых продуктов из злаков, фруктов, овощей и бобовых. В зависимости от количества съеденного волокна участники снижали риск фибрилляции предсердий на 14–36 процентов. Источники пищи с высоким содержанием клетчатки имеют множество других преимуществ для здоровья желудочно-кишечного тракта, уровня холестерина и артериального давления, а также уровня воспаления тела. Лучший способ начать здоровый образ жизни – это питаться цельные продуктами, такими как фрукты, овощи и бобовые.

Магний

Если уровень магния в организме снижается, сердце может стать более чувствительным и выдавать дополнительные удары или нарушения сердечного ритма. В исследовании внутривенного введения магния у пациентов с мерцательной аритмией вероятность того, что магний эффективен при лечении аномального ритма, была на 60 процентов выше по сравнению с пациентами, которые получали только плацебо. Доктора часто используют добавки магния у пациентов с мерцательной аритмией. До сих пор не было проведено долгосрочных исследований, которые показали бы, что только добавки магния могут снизить вероятность развития фибрилляции предсердий. Магний может накапливаться в организме. Поэтому, если вы используете добавки, периодически нужно сдавать анализы на уровень магния.

Питание при мерцательной аритмии

Противовоспалительная растительная пища необходима, т.к. уровень воспаления в организме связан с более высоким риском ишемической болезни сердца, сердечного приступа, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. Чем выше уровень воспаления тела (часто измеряемый с помощью общего анализа крови, называемого СРБ), тем выше риск развития этих осложнений. Многие источники пищи считаются противовоспалительными и были показаны в очень небольших исследованиях, чтобы уменьшить воспаление тела. Большинство из этих агентов не были непосредственно изучены как подходы к лечению или профилактике мерцательной аритмии.

Диета при мерцательной аритмии пойдет на пользу для снижения риска фибрилляции предсердий. Если воспаление и мерцательная аритмия связаны, и определенный источник пищи уменьшает воспаление, то питание будет уменьшать мерцательную аритмию:

  1. Оливковое масло, масло авокадо, масло виноградных косточек.
  2. Зеленый чай.
  3. Темный шоколад (или продукты с 70 или более процентами какао).
  4. Чеснок.
  5. Рыба (не жареная).
  6. Орехи – выберите сорт, например, грецкие орехи, семена подсолнечника, миндаль, орехи пекан.
  7. Фрукты – выбирайте такие сорта, как черника, вишня, малина, клубника, ананас или яблоки. Ваша та.релка должна быть разных цветов, или она недостаточно разнообразна
  8. Цельнозерновой хлеб может способствовать снижению воспаления независимо от вашего текущего образа жизни и диеты.
  9. Уменьшите количество красного мяса, которое вы едите.
  10. Wenxin Keli – эта китайская трава обладает предполагаемыми преимуществами в снижении нарушений ритма сердца, уровня воспаления тела и сердечной недостаточности. Информация об этой траве является относительно новой, но интригующие модели на животных позволяют лучше понять ее потенциальные преимущества. Животные, получавшие Венксин кели, избавлялись от мерцательной аритмии. Эффект воздействия этой травы на сердечный ритм был в значительной степени избирателен в отношении верхних отделов сердца, предсердий. Венксин кели реже вызывал нарушения сердечного ритма в нижних отделах сердца.

Восстановить дефицит энергии в сердце

Верхние камеры сердца очень быстро сокращаются при фибрилляции предсердий. Со временем мышца может разрушиться. Могут развиться фиброз и рубцы, которые становятся источниками дополнительной мерцательной аритмии. Несколько добавок нацелены на поддержание энергии в сердце. Как и многие вещества, никакие официальные исследования не поддерживают их использование в профилактике или лечении мерцательной аритмии.

Коэнзим Q-10

Коэнзим Q-10 – это природный фермент в организме. Когда сердце подвергается окислительному стрессу, клетки могут умереть (апоптоз), может развиться фиброз. Коэнзим Q-10 защищает клетки от окислительного стресса (именно поэтому он называется антиоксидантом), а также хранилища энергии клеток, митохондрии.

У пациентов с сердечной недостаточностью коэнзим Q-10 может улучшить работу сердца. Сердечная недостаточность часто является следствием прогрессирующего фиброза и рубцевания нижних отделов сердца. Там может быть аналогичное преимущество в верхних отделах сердца. Пока это бездоказательная возможность, но это хороший терапевтический вариант, который требует дополнительного изучения.

L-карнитин

Эта незаменимая аминокислота может быть синтезирована организмом. Карнитин транспортирует жирные кислоты в митохондрии клеток, которые используются для производства энергии. Люди часто используют L-карнитин в форме добавки для повышения энергии. За счет улучшения запасов энергии верхних отделов сердца можно уменьшить рубцы, фиброз и прогрессирование заболевания. Человек может получить L-карнитин в качестве добавки. Также поступает эта аминокислота при употреблении красного мяся. Однако, когда человек потребляет L-карнитин, бактерии в кишечнике переваривают его в соединение, называемое триметиламин-N-оксид (TMAO). ТМАО у мышей вызывает атеросклероз, который является основным механизмом сердечных приступов и суженных коронарных артерий. У веганов количество производимого TMAO намного ниже, чем у людей, которые едят красное мясо, сообщается в Nature Medicine. Но не все исследования с L-карнитином показывают вред. Однако, с потенциальным риском и отсутствием известной пользы для мерцательной аритмии, пока нужно избегать его использования для этой цели в настоящее время.

Боярышник

Боярышник используется пациентами с сердечной патологией практически при каждом заболевании. Веками люди использовали боярышник для лечения проблем с кровообращением и дыхательной системой. Боярышник является антиоксидантом и может иметь прямую пользу для органов, подверженных риску окислительного стресса (свободные радикалы), гибели клеток и фиброза.

В исследовании 143 пациентов с сердечной недостаточностью пациенты, которые принимали экстракт боярышника, сообщали о меньшем количестве симптомов сердечной недостаточности и имели лучшее время для физических упражнений на велосипедном тесте, опубликованном в 2003 году в Phytomedicine. В другом исследовании у 2681 пациента с сердечной недостаточностью препараты боярышника снизили риск внезапной смерти, что опубликовано в декабре 2008 года в Европейском журнале сердечной недостаточност .

Боярышник также оказывает положительное влияние на боль в груди и может при диабете снижать артериальное давление. Многие из этих преимуществ могут помочь снизить риск фибрилляции предсердий и рецидивы. Используйте боярышник только после разговора с врачом, если у вас мерцательная аритмия. Это связано с тем, что боярышник влияет на многие из распространенных лекарств, используемых для замедления сердечного ритма при фибрилляции предсердий. Примеры включают дигоксин, метопролол (бета-блокаторы) и кардизем ( блокатор кальциевых каналов ). Кроме того, боярышник может усилить действие нитратов, используемых при болях в груди, может привести к небезопасному падению артериального давления.

Упражнения для предотвращения мерцательной аритмии

Физические упражнения в целом способствуют здоровью сердца, помимо потери веса, снижения артериального давления и снижения риска апноэ во сне. Улучшение здоровья сердца напрямую снижает риск фибрилляции предсердий. Это особенно актуально, если вы держите артериальное давление под контролем в течение всей жизни. Высокое кровяное давление является одной из наиболее распространенных причин мерцательной аритмии. Точно так же риск апноэ во сне повышается с увеличением веса. У людей с апноэ во сне риск фибрилляции предсердий приближается к 50 процентам. Избегать проблем с сердцем, поддерживая идеальный вес тела, – это очень хорошая профилактическая стратегия.

Интересный аспект упражнений в том, что слишком много хорошего не может быть хорошим. У мужчин с неизменно низкой частотой сердечных сокращений риск развития фибрилляции предсердий увеличился на 60 процентов по сравнению с мужчинами, частота сердечных сокращений которых была выше, согласно исследованию, проведенному более чем 2000 мужчин, опубликованном в 2013 году.

В исследовании 52 755 лыжников на длинные дистанции, у тех, кто имел более короткое время гонки и тех, кто участвовал в нескольких соревнованиях, был самый высокий риск развития фибрилляции предсердий. Авторы наблюдали 30-процентный повышенный риск фибрилляции предсердий в наиболее активной спортивной группе, опубликованной в декабре 2013 года в European Heart Journal.

Для упражнений умеренность – это хорошо. Постарайтесь свести к минимуму длительные тренировочные периоды, когда частота сердечных сокращений повышена дольше 60 минут в день. Для тех, кому нужно больше упражнений, делайте интервальные тренировки, в которых периоды отдыха являются частью программы. Вскрытие атлетов экстремальной выносливости показывает небольшие участки рубца и фиброза во всех камерах сердца. Это те самые изменения, которые пациенты стараются избежать, чтобы снизить риск фибрилляции предсердий.

Снижение стресса защищает ваше сердце

Рассмотрим два типа снижения стресса.

Во-первых, стресс, который все мы чувствуем, связан с жизнью. Этот стресс может исходить от работы, финансов, отношений, местных событий и трагедий. Стресс заставляет людей с и без известных заболеваний сердца иметь более высокие показатели аномальных сердечных ритмов из верхней и нижней камер сердца. Если вы чувствуете, что у вас слишком много стресса в жизни, если эти стрессовые ситуации часто приводят к ощущению нарушения ритма сердца, попробуйте обратиться за помощью. В общем, найдите время заняться менее напряженными делами и поработать над своим здоровьем.

Еще один аспект стресса – это то, что тело чувствуют ночью. Человеку нужен восстановительный сон. Этот сон помогает поддерживать здоровую работу сердца, реакцию кровеносных сосудов на сердцебиение и кровоток, а также уменьшает количество аномальных сердечных ритмов. Посмотрите, как улучшить качество и состояние сна.

Йога помогает обеспечить физическую нагрузку, стабильность, а также помогает уменьшить стресс. Если вы не можете заниматься йогой, подумайте о других умеренных упражнениях, которое вам нравятся. А также о дополнительной деятельности, направленной на снижение стресса.

Шаги по предотвращению инсульта

Относительно антикоагуляции, которая требуется у большинства пациентов с фибрилляцией предсердий, нет доказанных естественных заменителей. Никакие вещества, обладающие антикоагулянтными свойствами, не являются надежными, предсказуемыми и доказанными для предотвращения инсульта при фибрилляции предсердий. У пациентов с мерцательной аритмией профилактика инсульта является первоочередной задачей.

При наличии мерцательной аритмии рекомендовано отдельно рассматривать профилактику инсульта, если вы хотите попробовать природные методы лечения. Наиболее распространенной терапией, используемой сегодня для профилактики инсульта, была естественная терапия, первоначально обнаруженная после того, как крупный рогатый скот ел сладкий клевер и кровоточил до смерти. Антикоагулянтные свойства сладкого клевера, использованного в гораздо более низких дозах, использовались для изготовления препарата варфарин (Coumadin, Jantoven).

Эти же свойства встречаются во многих других растениях. Эти антикоагулянтные свойства уникальны по своему воздействию на разных людей и находятся под сильным влиянием других лекарств или добавок, которые вы принимаете. Варфарин требует тщательного контроля со стороны вашего врача. Поэтому доза, которую вы принимаете, является безопасной. Как минимум, варфарин является примером проблем, с которыми врачи сталкиваются при использовании антикоагулянтов для снижения риска инсульта, но в то же время для защиты от риска кровотечений.

Таким образом, вы можете подойти к фибрилляции предсердий по-разному. Есть много хороших профилактических вариантов и много хороших альтернативных вариантов. Тщательно выбирайте эти варианты и привлекайте своего врача в качестве партнера, чтобы вы могли сделать лучший выбор для здоровья, счастья и долголетия.

Редактор статьи Невядомская Валентина Сергеевна. Высшее медицинское образование «Лечебное дело». Врач выездной кардиореанимационной бригады Скорой помощи, участковый терапевт.