Причины и симптомы мерцательной аритмии

Причины и симптомы мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) является одним из наиболее распространенных аномальных сердечных ритмов, особенно когда человек достигает возраста 65 лет (у многих пациентов возникает раньше).

Немного теории

Сердце – это насос, и для того, чтобы эффективно функционировать, он регулируется внутренним кардиостимулятором, который регулирует ритм. Обычно электрический импульс начинается в верхней части, перемещается вниз от верхних камер (предсердий) к нижним камерам (желудочки). Это приводит к регулярному ритмическому сокращению камер.

При мерцательной аритмии контроль над электрической активностью в верхних камерах становится дезорганизованным, а предсердия дрожат или дергаются быстро, вызывая нерегулярный ритм. Причем каждое мышечное волокно сокращается в своем ритме, как «черви в банке».

Инсульт является наибольшим риском для пациента с фибрилляцией предсердий. Некоторые пациенты не знают о наличии у них перебоев, поэтому не догадываются о возможных рисках. У этих пациентов первым признаком МА (мерцательной аритмии) может быть попадание в больницу с инсультом. Другие пациенты могут знать о нерегулярном сердцебиении из-за дискомфортных ощущений. Если мышца бьется очень быстро в течение длительного периода времени, это также может привести к сердечной недостаточности .

Поэтому главной целью для человека является осознание наличия мерцательной аритмии с целью предотвращения инсульта и сердечной недостаточности.

Причины

Мерцательная аритмия может быть связана с:

  • первичной электрической аномалией сердца,
  • основными проблемами, включая проблемы с клапанами,
  • дефектами коронарных артерий или сердечной мышцей,
  • застойной сердечной недостаточностью,
  • проблемами с щитовидной железой,
  • другими нарушениями обмена веществ.

Сегодня существует множество способов лечения и контроля данного вида перебоев, включая медикаменты и другие вмешательства.

Виды и типы фибрилляции предсердий:

  1. Пароксизмальная мерцательная аритмия – возникает резко и так же проходит. Останавливается сама по себе, и сердце возвращается к нормальному ритму. Пароксизм может длиться секунды, минуты, часы или дни до того, как вернется к нормальному ритму. Люди с этим типом обычно имеют больше симптомов, чем другие. По мере того, как сердце входит и выходит из пароксизма (приступа), частота пульса может меняться от медленного к быстрому и обратно за короткие промежутки времени.
  2. Персистирующая мерцательная аритмия – не останавливается сама по себе. Лекарства или особый тип воздействия электрическим током (так называемая кардиоверсия) используются, чтобы помочь сердцу вернуться к нормальному ритму. Если лечение не проводится, аритмия останется на долгое время.
  3. Постоянная форма мерцательной аритмии, постоянная мерцательная аритмия – фибрилляция предсердий, которое не может быть возвращено в норму. Лекарства и контролируемый электрический шок не могут помочь вернуть сердце к нормальному ритму. Требуется регулярный прием препаратов, чтобы поддерживать пульс в норме — 60-100 ударов в минуту.

Симптомы и признаки

Многие люди не чувствуют никаких симптомов. Они не знают, что у них есть мерцательная аритмия или что вообще есть такая проблема. Другие, наоборот, четко чувствуеют приступ. Симптомы МА различны для каждого человека. Это зависит от возраста, причины заболевания (таких как проблемы с сердцем или других заболеваний) и от того, насколько мерцательная аритмия влияет на способность сердца перекачивать кровь, то есть от гемодинамических показателей. Симптомы включают:

  1. Чувство усталости или нехватка энергии (чаще всего).
  2. Пульс, который быстрее обычного или чередование быстрого и медленного пульса, то есть его нерегулярность.
  3. Сбивчивое дыхание.
  4. Сильное сердцебиение (чувство, как сердце колотится, стучит или трепещет, трепыхается).
  5. Проблемы с повседневными упражнениями или действиями.
  6. Боль, давление, стеснение или дискомфорт в груди.
  7. Головокружение или обмороки.
  8. Усиление мочеиспускания.

Симптомы фибрилляции предсердий могут быть преувеличены другими состояниями, такими как инфекция, сепсис, гипоксия из-за респираторных заболеваний, кровоизлияния и любого стресса, как физического, так и эмоционального.

Редактор статьи Невядомская Валентина Сергеевна. Высшее медицинское образование «Лечебное дело». Врач выездной кардиореанимационной бригады Скорой помощи, участковый терапевт.